Sobrecarga de gemelos: causas, síntomas y tratamiento

La sobrecarga de gemelos es una de las lesiones musculares más frecuentes tanto en deportistas como en personas activas. Aunque no suele ser grave, puede limitar de forma significativa el rendimiento físico y la vida cotidiana. Entender sus causas, síntomas y opciones de tratamiento es clave para una recuperación completa y para prevenir futuras recaídas. Además, la telerehabilitación con herramientas digitales como TRAK está transformando la forma en que se aborda esta patología.

Se trata de una lesión por sobreesfuerzo muscular que afecta al gastrocnemio y al sóleo, músculos claves en la flexión plantar y la propulsión durante la marcha o la carrera. A diferencia de una rotura fibrilar, no implica desgarro significativo de fibras, sino una acumulación de tensión y microlesiones que generan dolor y rigidez.

• Incremento repentino de la carga de entrenamiento: aumentar intensidad, volumen o frecuencia sin una progresión adecuada.
• Deportes de impacto: correr largas distancias, fútbol, baloncesto o tenis, que implican sprints y saltos repetidos.
• Fatiga acumulada: falta de descanso o recuperación insuficiente entre sesiones de entrenamiento.
• Calzado inadecuado: zapatillas con poca amortiguación o desgaste excesivo.
• Superficies duras: entrenar en asfalto o cemento sin variaciones de terreno.
• Factores anatómicos: alteraciones biomecánicas como pie cavo, pie plano o dismetría de miembros inferiores.

Los síntomas suelen desarrollarse de forma progresiva y, si no se tratan, pueden derivar en una lesión más grave:

• Dolor localizado en la parte posterior de la pierna.
• Sensación de rigidez al iniciar la actividad física.
• Calambres nocturnos o durante el ejercicio.
• Inflamación leve o sensación de calor local.
• Disminución del rendimiento y de la capacidad de sprint o salto.

El diagnóstico es principalmente clínico. El fisioterapeuta evalúa mediante palpación, pruebas funcionales y análisis de la marcha. En casos de duda, se puede recurrir a ecografía musculoesquelética para descartar rotura fibrilar. Es esencial una valoración temprana para diseñar un plan de recuperación adaptado.

• Reposo relativo: evitar actividades de alto impacto, pero mantener movilidad sin dolor.
• Aplicación de frío local: durante las primeras 48 horas para controlar inflamación y dolor.
• Compresión ligera: con vendaje elástico para mejorar la circulación local.

• Aplicación de calor: a partir de las 48-72 horas, favorece la relajación muscular y el flujo sanguíneo.
• Terapia manual: masoterapia y técnicas miofasciales para liberar tensión.
• Ejercicios de estiramiento progresivo: especialmente de gemelos y cadena posterior.
• Ejercicio terapéutico de fortalecimiento: trabajo excéntrico y concéntrico adaptado al dolor.

• Progresión gradual en la carga de entrenamiento.
• Calentamiento y movilidad articular antes de la actividad.
• Trabajo de fuerza de gemelos y músculos estabilizadores.
• Uso de calzado adecuado y revisión de la técnica deportiva.

Algunos deportes exigen un esfuerzo repetitivo de la musculatura de la pantorrilla, lo que aumenta la probabilidad de sobrecarga:

• Atletismo: especialmente pruebas de fondo y medio fondo.
• Fútbol: por la combinación de carrera, cambios de dirección y sprints.
• Baloncesto: saltos constantes y desplazamientos rápidos.
• Tenis y pádel: movimientos explosivos en superficies duras.
• CrossFit y entrenamiento funcional: ejercicios pliométricos y de alta intensidad.

El ejercicio terapéutico es la herramienta más eficaz para la recuperación y prevención. Entre sus beneficios destacan:

• Mejora de la fuerza excéntrica: clave para absorber cargas y prevenir recaídas.
• Aumento de la flexibilidad: reduce la rigidez y el riesgo de microrroturas.
• Mejora de la resistencia muscular: permite mantener esfuerzos prolongados sin fatiga.
• Corrección de desequilibrios musculares: fortalecimiento de sóleo, tibial posterior y glúteos.

Las nuevas tecnologías permiten un abordaje innovador y eficaz:

• Programas personalizados: rutinas diseñadas y supervisadas digitalmente.
• Corrección inteligente: IA que detecta errores de ejecución y mejora la técnica.
• Seguimiento remoto: fisioterapeutas pueden monitorizar la evolución sin necesidad de visitas presenciales.
• Mayor adherencia: el paciente recibe feedback inmediato y se motiva al ver su progreso.

La sobrecarga de gemelos es una lesión común, pero con una buena estrategia de tratamiento, prevención y rehabilitación se puede resolver de forma eficaz. La integración de ejercicio terapéutico, hábitos de prevención y el uso de plataformas digitales como TRAK ofrece una solución moderna, accesible y basada en la evidencia para reducir el riesgo de recaídas y optimizar la recuperación.