Manuel Casado: unidades del dolor y digitalización

Unidades del dolor y fisioterapia

Recordemos que la nocicepción no es más que una señal fisiológica de alarma ante una situación peligrosa para el organismo. Un complejo proceso mediante el cual el sistema nervioso periférico (SNP) trasmite información sobre estímulos nocivos hacia la médula y al cerebro, donde se interpretará y experimentará como dolor.

Cuando se prolonga más de 3 meses se define por consenso como crónico (aunque esta sea una simplificación que no puede abarcar todas las patologías existentes).

Además, se considera un gran problema de salud que afecta al 25-35 % de la población adulta mundial (Aitken D et al, 2015) y cuyo coste se estima incalculable. Si es de tipo crónico en la zona lumbar, se sabe que supone una inversión de 350-560 millones de dólares al año en EE.UU (Puentedura et al, 2016).

La actividad física tiene efectos analgésicos y reduce la presencia de citoquinas pro-inflamatorias revirtiendo la hiperalgia: un ejercicio aeróbico moderado que dure al rededor de 30 minutos revierte la hipersensibilidad por aumento de los opioides endógenos y suprime el exceso de sustancia P, activando las vías inhibitorias de la nocicepción a nivel central y modulando su percepción (Urtubia et al. 2015).

No es de extrañar entonces que ante un paciente con lumbalgia inespecífica, por ejemplo, se empleen protocolos de ejercicio para aumentar su umbral de dolor. Todo ello sin desdeñar las diversas técnicas propias de la fisioterapia que podemos emplear en este y otros casos, desde la masoterapia a la electroestimulación percutánea. Algunas simplemente con fines analgésicos y otras para alcanzar la correcta rehabilitación funcional del paciente.

Por eso es imprescindible la inclusión de ejercicio terapéutico en las unidades del dolor de los centros hospitalarios o en clínicas especializadas como Medicina del Dolor que ayuden a los pacientes a paliar y tratar su condición.

Recordemos, de nuevo, que el ejercicio debe adaptarse a cada paciente, sobre todo si se enfrenta a una cronificación, ya que suelen ser personas que arrastran deficiencias biomecánicas y funcionales, debilidad muscular y flexibilidad producto de un periodo largo de inactividad.

TRAK proporciona una herramienta a los profesionales de la rehabilitación para facilitar la prescripción de programas de ejercicio terapéutico que que garanticen la prevención y monitorización del estado de sus pacientes. Hacemos más accesible la fisioterapia permitiendo que el paciente pueda rehabilitarse en casa empleando la cámara de su móvil.