Efectos del ejercicio aeróbico en mujeres con lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que provoca inflamación y daño en diversos órganos y sistemas del cuerpo, incluyendo la piel, los riñones, los pulmones, las articulaciones y el sistema nervioso central. Esta condición afecta predominantemente a mujeres, con un 90% de los casos diagnosticados en pacientes femeninas.

Los síntomas del lupus incluyen fatiga intensa, pérdida de peso, dolor articular, rigidez, erupciones cutáneas en mejillas y nariz, y episodios de exacerbación y remisión que complican su manejo. Debido a la naturaleza inflamatoria de la enfermedad, el ejercicio físico ha sido tradicionalmente un tema de debate en su tratamiento. Sin embargo, nuevas investigaciones sugieren que el ejercicio aeróbico puede aportar beneficios sin provocar exacerbaciones.

Un estudio reciente realizado por Soriano-Maldonado et al. (2018) evaluó los efectos de un programa de 12 semanas de ejercicio aeróbico en mujeres con lupus, centrándose en la rigidez arterial, inflamación, estrés oxidativo y fitness cardiorrespiratorio.

Metodología del estudio

Participaron 58 mujeres con LES, divididas en un grupo de ejercicio aeróbico y un grupo control.

El grupo de ejercicio realizó 2 sesiones semanales de 75 minutos con una intensidad del 40-75% de la frecuencia cardíaca de reserva (FCreserva).

Se midieron la rigidez arterial, marcadores inflamatorios (proteína C reactiva, TNF-α, IL-6) y estrés oxidativo antes y después de la intervención.

Resultados principales

No se encontraron diferencias significativas entre grupos en la rigidez arterial o en los marcadores inflamatorios tras las 12 semanas.

Las mujeres que realizaron ejercicio aeróbico mostraron una mejora significativa en su fitness cardiorrespiratorio, en comparación con el grupo control.

Aunque el impacto del ejercicio en enfermedades autoinmunes no está completamente esclarecido, los hallazgos de este estudio respaldan la seguridad del ejercicio aeróbico de intensidad moderada en pacientes con lupus, lo que sugiere que:

• Puede mejorar la capacidad aeróbica sin provocar inflamación adicional.
• No exacerba la rigidez arterial ni los marcadores de inflamación.
• Ayuda a reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida.

Basándonos en la evidencia científica, las siguientes pautas pueden guiar la prescripción de ejercicio aeróbico en mujeres con lupus:

Intensidad y duración

• Ejercicio moderado (40-75% FCreserva).
• Sesiones de 75 minutos, dos veces por semana.
• Actividades recomendadas: caminar, nadar, bicicleta estática o elíptica.

Precauciones

• Evitar ejercicios de alta intensidad que puedan aumentar el estrés oxidativo.
• Asegurar una adecuada recuperación entre sesiones.
• Monitorizar síntomas como fatiga extrema o dolor articular.

El entrenamiento de fuerza sigue siendo menos estudiado en pacientes con lupus. Sin embargo, existe evidencia emergente de que podría aportar beneficios adicionales, como el mantenimiento de la masa muscular y la mejora de la estabilidad articular. Se recomienda realizar ejercicios con bajo impacto y bajo peso, priorizando repeticiones moderadas y evitando movimientos bruscos.

El ejercicio aeróbico es una estrategia efectiva y segura para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria en mujeres con lupus sin aumentar la inflamación ni provocar exacerbaciones. Siguiendo pautas adecuadas de intensidad y frecuencia, puede ser una herramienta clave en el manejo integral de la enfermedad.

• ¿Las mujeres con lupus pueden hacer ejercicio de alta intensidad?

En general, se recomienda evitar el ejercicio de muy alta intensidad, ya que puede aumentar el estrés oxidativo y potencialmente exacerbar los síntomas. Sin embargo, la intensidad debe adaptarse a cada paciente.

• ¿El ejercicio aeróbico reduce la fatiga en el lupus?

Sí, varios estudios han demostrado que el ejercicio moderado puede ayudar a disminuir la fatiga y mejorar la energía en mujeres con lupus, siempre que se realice de manera progresiva y controlada.

• ¿Cuánto tiempo se necesita para ver beneficios con el ejercicio?

Los beneficios del ejercicio aeróbico en mujeres con lupus pueden comenzar a notarse después de 6 a 12 semanas, dependiendo de la frecuencia y la adherencia al programa.

• ¿El entrenamiento de fuerza es recomendable para pacientes con lupus?

Aunque el entrenamiento de fuerza está menos estudiado en lupus, se considera seguro cuando se realiza con bajo impacto y carga moderada, ayudando a mantener la masa muscular y reducir el riesgo de osteoporosis.

• ¿Cuáles son los mejores ejercicios para mujeres con lupus?

Los mejores ejercicios incluyen caminar, nadar, bicicleta estática y ejercicios de movilidad, ya que son de bajo impacto y mejoran la capacidad aeróbica sin sobrecargar las articulaciones.