Ejercicio terapéutico en lesiones de rodilla

La rodilla es una de las articulaciones más complejas y expuestas a lesiones en el aparato locomotor. Su función es esencial para la marcha, la carrera, los cambios de dirección y la práctica deportiva en general. La magnitud de la carga que recibe, junto con la necesidad de estabilidad y movilidad simultáneas, la convierte en un punto de riesgo elevado. Por este motivo, el ejercicio terapéutico en lesiones de rodilla es la base de los programas de recuperación modernos.

Hoy en día sabemos que el tratamiento activo con ejercicios estructurados es más efectivo que las terapias pasivas aisladas. Mejora la fuerza, la estabilidad y la propiocepción, acelera la vuelta al deporte o a la vida cotidiana y reduce la probabilidad de recaídas. Además, la telerehabilitación de rodilla mediante herramientas digitales como TRAK ha demostrado aumentar la adherencia al tratamiento y la precisión de los ejercicios gracias al feedback en tiempo real.

• Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)
  • Objetivos: recuperar la extensión completa, reducir el derrame, fortalecer cuádriceps e isquios y preparar la rodilla para un retorno seguro al deporte.
• Lesiones meniscales
  • Objetivos: mejorar la movilidad, restablecer la función articular y fortalecer la musculatura para proteger al menisco.
• Dolor patelofemoral
  • Objetivos: equilibrar la fuerza de cuádriceps y glúteos, mejorar la mecánica de la rótula y reducir el dolor en actividades como subir escaleras.
• Tendinopatía rotuliana
  • Objetivos: aplicar cargas progresivas para mejorar la capacidad del tendón rotuliano y facilitar el retorno al deporte de salto.
• Artrosis de rodilla
  • Objetivos: aumentar la fuerza, mejorar la función y reducir el dolor para mantener la autonomía diaria.

Las estadísticas muestran que la rodilla es la articulación más castigada en los deportes que requieren saltos, giros, frenadas o contacto físico. Entre los más frecuentes encontramos:

• Fútbol: las roturas de LCA y menisco son muy comunes por los cambios de dirección y los impactos.
• Baloncesto: el dolor patelofemoral y la tendinopatía rotuliana aparecen por los saltos repetidos.
• Balonmano: exige giros y frenadas que aumentan el riesgo de lesiones ligamentarias.
• Vóley: gran incidencia de “rodilla del saltador” (tendinopatía rotuliana).
• Esquí: los movimientos de torsión con el pie fijo en la bota generan alto riesgo de rotura de LCA.
• Running: predominan las sobrecargas crónicas, como la condromalacia y la tendinopatía.

En todos ellos, los programas de prevención con ejercicios de fuerza para rodilla han demostrado reducir significativamente la incidencia de lesiones.

• Individualización: adaptar la carga según dolor, inflamación y tolerancia.
• Progresión planificada: aumentar intensidad y complejidad de forma gradual.
• Variabilidad: combinar fuerza, control motor, propiocepción y ejercicios funcionales.
• Educación: explicar al paciente la importancia de la adherencia y el control de la carga.

El ejercicio terapéutico para cuádriceps es uno de los pilares en la rehabilitación de rodilla, ya que este músculo estabiliza la articulación, absorbe impacto y protege la rótula. Los beneficios principales incluyen:

• Mejora de la estabilidad patelofemoral en casos de dolor anterior de rodilla.
• Disminución de la carga en los ligamentos, especialmente tras lesiones de LCA.
• Aumento de la función en la artrosis, mejorando la capacidad de caminar y subir escaleras.
• Prevención de recaídas al aumentar la resistencia muscular en deportes de impacto.

• Fase inicial: contracciones isométricas de cuádriceps, elevaciones de pierna recta.
• Fase intermedia: sentadillas parciales, step-up, puente unilateral.
• Fase avanzada: sentadillas completas, prensa de piernas, zancadas, saltos progresivos.

• Factores de riesgo: aterrizajes en valgo, fatiga, falta de fuerza, errores en la técnica.
• Prevención:
  • Ejercicios de fuerza para cuádriceps, isquios y glúteos.
  • Entrenamiento neuromuscular con saltos, balance y giros.
  • Planificación adecuada de cargas semanales para evitar sobreuso.

La telerehabilitación ha transformado la forma en que los pacientes se recuperan de lesiones de rodilla. TRAK permite a los fisioterapeutas diseñar programas de ejercicio terapéutico online, monitorizar la adherencia y corregir la técnica en tiempo real gracias a su sistema de inteligencia artificial.

• Biblioteca de ejercicios validados por fisioterapeutas.
• IA para detectar errores y optimizar la ejecución.
• Seguimiento remoto que aumenta la motivación y la adherencia.
• Planes personalizados adaptados a la evolución del paciente.

• Evitar por completo el ejercicio por miedo al dolor.
• Acelerar progresiones sin cumplir criterios de fuerza y estabilidad.
• Descuidar el trabajo de cadera y core, fundamentales para la rodilla.
• Introducir saltos y cambios de dirección demasiado pronto.

El ejercicio terapéutico en lesiones de rodilla es la intervención más eficaz para la recuperación y la prevención de nuevas lesiones. Los deportes de salto y contacto exponen especialmente a la rodilla a daños, pero la fuerza del cuádriceps, el control neuromuscular y los programas progresivos marcan la diferencia en la rehabilitación. Herramientas digitales como TRAK optimizan la telerehabilitación de rodilla, asegurando adherencia, precisión y continuidad del tratamiento.